Varixy sú prejavom rozšírenia a zmeny kvality povrchových podkožných žíl dolných končatín so zmeneným tokom krvi pri poškodených chlopniach spojok so systémom „hlbokých“ žíl, ktorý zabezpečuje odvádzanie odkysličenej krvi smerom k srdcu. Z hľadiska pôvodu sa varixy dolných končatín delia na tzv. primárne a sekundárne. Primárne varixy vznikajú na genetickom podklade za pôsobenia rizikových faktorov (vyššie telesná hmotnosť, tehotenstvo, dlhé sedenie a státie, nedostatok pohybu, zápchy, fajčenie, perorálna antikoncepcia a ďalšie). Sekundárne varixy súvisia s postihnutím hlbokých ciev dolných končatín. Vznikajú následkom trombózy (upchatia hlbokej žily, úrazu, nádorových ochorení malej panvy, či na základe inej predchádzajúcej udalosti, napríklad po prekonaní zápalu hlbokých žíl). Toto ochorenie sa takmer vyskytuje u každého druhého Slováka, viac u žien ako u mužov a ich výskyt stúpa vekom. Objavujú sa najmä na lýtkovej časti dolných končatín. U mužov sa častejšie vyskytujú vážne štádia tejto choroby. Ochorenie sa prejavuje bolesťou dolných končatín, kŕčmi v nohách, pacient má pocit ťažkých nôh a vznikajú opuchy, ktoré sa stupňujú počas dňa, pri dlhom sedení či státí. Medzi príznaky ďalej patrí stmavnutie kože, únavnosť dolných končatín, pocit horúčavy, páľavy alebo, naopak, pocit chladu, svrbenie kože, kŕče v lýtkach, zvýšená potivosť. Dôležitá je včasná prevencia.

Vzniknuté príznaky, ktoré vznikli u Vás po odbere z hornej končatiny, pravdepodobne došlo k vzniku zápalového postihnutie príslušnej žily – tromboflebitída. Charakteristickými príznakmi sú zvýšená teplota kože, citlivosť a bolestivosť postihnutej oblasti, často začervenanie a opuch v danom mieste. Niekedy môže zápalový proces prebehnúť dosť nepozorovane bez prejavov všetkých príznakov. Pri pretrvávaní klinických ťažko stí, doporučujem navštíviť angiológa a vhodné je ultrazvukové vyšetrenie postihnutého miesta a postihnutej žily.

Kŕčové žily a zápaly žíl trápia predovšetkým ženy (cca v 70-tich percentách prípadov) a nie je to iba problém vyššieho veku. Pri vzniku varixov u žien zohrávajú významnú úlohu, okrem genetického „vybavenia“ a typu ženského väziva, tehotenstvá a hormonálne zmeny v organizme, nadváha, hormonálna antikoncepcia, jednostranné zaťažovanie nôh a vysoké podpätky. To všetko môže spôsobovať pocit „ťažkých nôh“, časté opuchy a viditeľné modravé žilky či uzlíky, ktoré sú dôsledkom spomaleného prietoku kr vi a ochabnutia pružných stien podkožných ciev. Kŕčové žily však nie sú výhradne kozmetickým problémom. Tzv. metličky, počiatočené štádium krčových žíl, sa dajú odstrániť sklerotizáciou (injekčným vstreknutím roztoku, ktorý zlepí steny ciev, následne sa cievka uzavrie a vstrebe), alebo laserovou terapiou (laserový lúč tepelne zníčí cievku). Nutné je posúdenie Vášho zdravotného stavu odborníkom- angiológom. Pomáha predchádzať krčovým žilám: každodenné aspoň 10 minútové sprchovanie nôh, hlboké dýchanie – hlboký nádych a predĺžený výdych, pestramp;a acute; strava s dostatkom ovocia, zeleniny, vlákniny, ukladanie nôh do vyššej polohy, každú hodinu 2-3 minúty prechádzka, plávanie v chladnejšej vode, Treba sa vyhýbať: dlhodobému státiu, dlhodobému sedeniu, kríženiu a pritláčaniu nôh o okraj stoličky, horúcim kúpeľom, fajčenie, nevhodné ponožky a podkolienky, nízka fyzická aktivita.

Dobrý deň pán Tomáš, potenie nôh a rúk súvisí s vegetatívnym nervovým systémom - časťou nervovej sústavy, ktorá nie je ovládateľná vôľou. Konkrétne jeho sympatickou časťou. Problém treba riešiť s Vašim obvodným lekárom, ktorý Vás po vyšetrení odošle k príslušnému špecialistovi. Liečba v indikovaných prípadoch je aj chirurgická, ale efekt nie je dlhodobý. Tvorba modrín by mohla súvisieť s väčšou fragilitou - zraniteľnosťou cievnej steny, ktorá môže následne už pri menšom pôsobení vonkajšej sily praskať a následne vznikajú modriny. U ľahkých stavov môže pomôcť zvýšený príjem vitamínu C, alebo Ascorutin. Druhou možnou príčinou by mohla byť porucha zrážanlivosti krvi. Otázka na Vás - robia sa Vám modriny viac po celom tele? Po úraze krvácate dlhšie? Rovnako ako v prípade prvého problému treba postupovať primárne konzultáciou a vyšetrením Vaším obvodným lekárom. Ku kŕčovým žilám...odporúčam vyšetrenie špecialistom - angiológom, alebo angiochirurgom a podľa štádia adekvátnu liečbu - lieky na podporu žilovej steny, operácia, a samozrejme kompresná podporná terapia. Cez e-mail Vám diagnózu a teda ani liečbu nestanový nikto, najlepšie je začať Vašim obvodným lekárom a podľa výsledkov priebežných vyšetrení postupovať ďalej. S pozdravom Dr. Milan Podolec

O tom ako sa bude rana hojiť závisí celá rada faktorov. Hojenie operačnej rany prebieha v poradí: postupné zastavenie krvácania, vyčistenie rany tkaninovým mokom (2-3 dni), granulácia nového tkaniva, rast nových vlásočníc, tvorba kolagénu, který zalepí okraje rany k sebe (5 dní). Vo vašom prípade sa môže jednať o sekréciu lymfy z operačnej rany, ktorá vzniká pri poškodení lymfatických vlásočníc počas operácie. Spontáne sa rana zacelí, treba len dezin fekcia a sterilné krytie rany. Každý sekrét, by mal byť odoslaný na kultivačné vyšetrenie, na vylúčenie infekčnej príčiny, ktorá je častou komplikáciou hojenia operačných rán. Väčšina infekcií je vyvolaná mikroorganizmami, ktoré boli v organizme prítomné už před vznikom infekcie.

Vaša otázka sa zrejme týka výroku lekára, že bude neskoro. Pri chronickej žilovej insuficiencii a pri varixoch ide o ochorenie, ktoré sa časom zhoršuje - progreduje, náročnosť a v konečnom dôsledku aj výsledok operácie sa môže meniť /prevažne k horšiemu/. Pri dlhom váhaní môže dôjsť k zmenám na končatinách, ktoré už budú nezvratné s rizikom vzniku vredov predkolenia a tak to zrejme myslel aj Váš lekár. Priebeh ochorenia však je u každého pacienta iný, takže dať Vám jednoznačnú odpoveď bez vyšetrenia nemôžem. Dôsledným dodržiavaním režimových opatrení a hlavne nosením kompresnej liečby sa postup ochorenia môže významne spomaliť alebo až zastaviť. Starám sa aj o pacientov, ktorí majú negatívny postoj k operačnej liečbe a s minimálnou progresiou ochorenia fungujú naďalej. Avšak ani dôsledná konzervatívna liečba nedokáže zatiaľ nahradiť vhodne a individuálne zvolený operačný zákrok.

Prístup k liečbe a posklerotizačným opatreniam je u každého pacienta individuálny. Je rozdielné, aký rozsah žíl - šírka lúmenu žíl a aj množstvo sklerotizovaných žíl, rozsah a sila aplikovanej sklerotizačnej bolo pacientovi podané. Preto je vhodné, aby ste kontaktovali lekára, ktorému ste sa zdôverili v uvedenej liečbe žíl, poradí Vám na základe zrealizovaného výkonu, aké ochranné opatrenia je potrebné dodržiavať z Vašej strany, aby bol celkový liečebný a aj kozmetický efekt čo najlepší. Vznik trombózy z uvedených modrín je veľmi málo pravdepodobný, súvisí skôr s Vašim úrazom (podvrtnutie).

Pohybová aktivita sa odporúča hneď postupne po sklerotizácii, pri dodržiavaní opatrení ako kompresia elastická na sklerotizovanej dolnej končatine (bandážovanie, alebo kompresívna pančucha). Zaťažovanie by malo byť postupné, teda skôr pohybová aktivita charakteru prechádzka, rýchla chôdza, plávanie a až neskôr behanie a cvičenie v posilovni. Nakoľko u Vás uplynula už dostatočná doba po sklerotizácii, tak nie je problém sa začleniť do plnej športovej aktivity, pokiaľ nemáte žiadne iné ťažkosti, komplikácie na sklerotizovanej dolnej končatine.

Dobrý deň. Prítomnosť baktérie v aktívnej rane poukazuje na infikovanie v teréne, pravdepodobne však nevysvetľuje dostatočne pôvod/etiológiu/ vzniku tohto vredu. Navrhujem konzultovať cievneho lekára/angiológa-cievneho chirurga, resp.diagnostika/, ktorý dostupnými vyšetreniami-klinicky a prístrojovo/doppler, farebný color-duplex/ môže veľmi presne stanoviť presnú príčinu vzniku vredu. Príčin je niekoľko - veľmi častá žilová príčina(venózna insuficiencia, posttrombotické syndrómy), artériová (ischémia-nedokrvenie), lymfatická, neurodermitická (polyneuropatia) a iné. Po objasnení príčiny je liečba kauzálna, sprievodná infekčná komplikácia(napr.Pseudomonas) sa lieči celkovo ATB krytím podľa citlivosti vykultivovaného kmeňa, len veľmi zriedkavo sa lieči lokálnymi antibiotikami... MUDr. Patrik Jakubek

Dobrý deň. Klinické symptómy, ktoré opisujete veľmi pravdepodobne spôsobuje neuropatická bolesť, kde najčastejšou príčinou býva postihnutie koreňových nervov z lumbosakrálnej časti chrbtice(driekovokrížová časť chrbtice). Stav je vhodné konzultovať s neurológom, v úvode liečby býva vhodné zamyslenie sa nad životným štýlom-zaťažením (sedavé zamestnanie/práca v stoji so záťažou, resp.spomínaná nadváha) a skúsiť ovplyvniteľné faktory redukovať- správne športy-nedynamické, úprava životosprávy, redukcia telesnej hmotnosti, spomínané Magnesium tbl., vitamíny skupiny B. Vzhľadom na prítomnosť varixov by som však žilové ochorenie nepodceňoval, určite navštívte vášho praktického lekára, ktorý sa zhodnotením klinického stavu rozhodne, či stav vyžaduje ďalšie odborné vyšetrenie- angiológom/cievnym chirurgom. Nezabúdajte na všeobecné profylaktické opatrenia- dostatok pohybu, kompresívnu liečbu pančuchami, prípadne venotonickú liečbu spomaľujúcu progresiu žilového ochorenia. Ak zvažujete aktívny prístup k liečbe žilového ochorenia- kontaktuje cievneho lekára čo najskôr. MUDr. Patrik Jakubek