Opuch dolných končatín býva častým príznakom pri dlhšom státí a preťažení dolných končatín, hlavne u pacientiek, kde dochádza k zhoršenému odtoku žilovej krvi v dôsledku poškodenia chlopňového aparátu v žilách. Modriny často sú sprievodným príznakom, pri zvýšenom opuchu a tlaku praskajú drobné kapilárky (žilky) podkožia s drobnými zakrvácaniami do podkožia. Na vašom mieste by som si dal urobiť vyšetrenie na zrážanlivosť krvi – koaguláciu, a samozrejme aj krvný obraz. Nutné aj angiologické vyšetrenie a vyšetrenie žilového aparátu ultrazvukovým systémom.

Štandardnou liečbou pri trombóze je antikoagulačná liečba warfarin a následne vrámcii prevencie antiagregačná liečba – môže byť aspirin. Pokiaľ nie je u vás diagnostikovaná genetická porucha – zvýšenej zrážanlivosti krvi – trombofilný stav. Jednou z ďalších častých príčin opuchov, aj strednej vekovej generácie, je chronická žilová nedostatočnosť (zhoršený odtok krvi z dolných končatín), je zvyšujúci sa venózny tlak v spôsobená najčastejšie spätným (refluxom) prúdením krvi v postihnutých žilách, ktorý vzniká často po prekonanej trombóze. Následkom dlhšieho denného státia na dolných končatinách vzniká podvečer opuch v oblasti členkov a predkolení. Jednoznačne pred dlhším letom, by som si podal profylaktickú dávku antikoagulancií (nízkomolrkulárny heparín), a aj pri návrate domov. Dôležité sú kompresívne pančuchové nohavice počas letu, dostatok tekutín a hlavne počas letu aj mierny pohyb po palube lietadla.

VIATROMB FORTE SPRAYGEL nevyrieši váš problém s prítomnými varixami, či metličkovitými žilkami. Na dolných končatinách nájdeme najčastejšie presvitajúce modré až fialové rozšírené vinuté žily priemeru 2 a viac milimetrov. Nájdeme rozšírené žilky rôznych tvarov sú to tzv. metličky. Ak pozorujeme podkožnú sieť žiliek 1-4mm bez uzlov, jedná sa o retikulárne varixy, Metličky a retikulárne varixy sú skôr kozmetickou vadou, aj keď niekedy môžu byť bolestivé. Metličkové žilky môžu byť odstránené rozličnými metódami, najčastejšie (laser, sklerotizácia), ak nie zo zdravotných tak z estetických dôvodov. Po tejto liečbe, je dôležité používanie pančúch s kompresiou 20-30 mmHg, Sklerotizácia varixov môže byť realizovaná dvoma spôsobmi, Jedným je laserová sklerotizácia teplom, ktorú realizujú skôr dermatológovia. Druhá je vnútrožilová sklerotizácia, podanie sklerotizačnej látky do žily – ktorá vyvolá v nej zápal a zničí ju celú alebo jej časť. Obe metódy sú vhodné na sklerotizáciu metličiek, drobných varixov. Predstavuje možné riziko vzniku tromboflebitídy po podaní sklerotizačnej látky, čo môže byť v prechode zvýšené riziko, ale štatisticky nie veľmi významné. Sklerotizácia patrí do rúk angiológa, alebo cievneho chirurga. Pokiaľ vám to bolo indikované, vhodné je zákrok postúpiť a vyhnúť sa v budúcnosti operačnému riešeniu varixov. Nutné je dodržiavanie opatrení po sklerotizácii v zmysle pravidelného nosenia kompresívnych pančúch.

Rádiofrekvenčná metóda ablácie sa považuje za bezpečnejšiu, účinnejšiu a jednoduchšiu ako podobná termická ablácia laserom. Pri danej metóde sa využíva asi 10 krát nižšia teplota, znižuje sa možnosť termického poškodenia okolitých tkanív, napr. periférnych nervov. Môžete sa obrátiť na Národný ústav srdcovo-cievnych chorôb v Bratislave.

Ďalšie užívanie HAK závisí od priebehu hojenia a postoperačného stavu pacientky. Netreba zabúdať že predstavuje riziko HAK vzniku trombózy a možnému zhoršeniu chronickej venóznej insuficiencie. Neponáhľal by som sa s užívaním HAK.

Rozšírené žilky na tvari je skôr kozmetickou záležitosťou, vzhľadom že žilky sa vytvárajú aj na rukách, dôležité by bolo podstúpiť komplexné pediatrické vyšetrenie a doplniť aj o vyšetrenie srdca, echokardiografiu (sono srdca), aby nebol problém v činnosti srdcového svalu a v normálnej konfigurácii srdcových oddielov. Neuvádzate či prekonala nejaké závažné ochorenia. Často na tvári môžu byť sprievodným prejavom alergií, obezity u detí.

Ako popisujete tak kŕčovité bolesti v dolných končatinách sú často charakteristické pre prítomné varixy na dolných končatinách. Spolu prítomné opuchy sú prejavom chronickej venóznej insuficiencie – zhoršenie odtoku krvi z dolných končatín. Hlavnou zložkou Mobivenalu je mikronizovaný a čistený diosmin s hesperidínom a aescin. Toto zloženie sa už dlhé roky používa s úspechom pri všetkých prejavoch chronickej žilovej nedostatočnosti. U prípravkoch obsahujúcich diosmin a hesperidin bol preukázaný ich pozitívny účinok na mikrocirkuláciu, čo vedie k normalizácii priepustnosti kapilár a v konečnom efekte potom ku zmierneniu alebo odstráneniu edémov. nakoľko naprik kompresívnym technikám a užívaním venotoník, vhodné by bolo doplnenie aj vyšetrenie kĺbového aparátu na vylúčenie zápalového ochorenia spojiva, čo môže byť sprevádzané opuchmi v oblasti kĺbov.

Častou príčinou vzniku opuchov je práve prekonaná trombóza, kedy dochádza k poškodeniu chlopňového aparátu v žilách a vzniku chronickej žilovej nedostatočnosti (zhoršený odtok krvi z dolných končatín) - je zvyšujúci sa venózny tlak v spôsobená najčastejšie spätným (refluxom) prúdením krvi v postihnutých žilách. Následkom dlhšieho denného státia na dolných končatinách vzniká podvečer opuch v oblasti členkov a predkolení. Vo vašom prípade sa môže rozvíjať chronická žilová nedostatočnosť, ako popisujem vyššie. Venotoniká ktoré užívate a kompresívne techniky sú správne u vás. Pokiaľ vám angiológ diagnostikoval opuch na podklade lymfedému tak sú vhodné aj lymfodrenážne cvičenia

Váš problém na „šľapajach“ nie je venózneho pôvodu, vhodné je navštíviť dermatológa.

Opuch dolných končatín, môže zahŕňať širokú škálu rôznych ochorení. Nakoľko neuvádzate nič konkrétne, ani vek, tak sa dá k tomu dosť ťažko vyjadriť. Opuch členka je prvým príznakom viacerých ochorení. Môže sa jednať o akútnu flebotrombózu (uzáver žily trombom) žíl dolných končatín, väčšinou sa jedná o asymetrický opuch. Jednou z ďalších častých príčin aj strednej vekovej generácie je chronická žilová nedostatočnosť (zhoršený odtok krvi z dolných končatín), je zvyšujúci sa venózny tlak v spôsobená najčastejšie spätným (refluxom) prúdením krvi v postihnutých žilách. Následkom dlhšieho denného státia na dolných končatinách vzniká podvečer opuch v oblasti členkov a predkolení. Samozrejme je nutné vylúčenie zápalového procesu v oblasti spojivového tkaniva popisovaného členka, Vhodné by bolo doplniť aj reumatologické vyšetrenie a ortopedické s následnými rtg snímkami členka.