Vaše popisované diagnózy patria do rúk ortopéda a nie angiológa. tak konzultujte svoj klinický stav so svojim ortopédom a navrhne Vám ďalší postup

Vo Vašom prípade bude takáto rada neužitočná, nakoľko by som urgentne vyhľadal angiológa na posúdenie cievneho systému na dolných končatinách. Môže sa jednať o jednak postihnutie artériového systému na bolných končatinách a rozvoj chronickej žilovej nedostatočnosti na dolných končatinách a k vzniku varixov. Detralex je vhodná liečba a k tomu kompresívna terapia charakteru kompresívnych pančúch, pri potvrdení dobrej funkčnosti artériového systému. .

Liečba flebotrombózy nemohla byť len detralexom a kompresívnou pančuchou. Pokiaľ pretrváva opuch je nutné angiologické vyšetrenie a posúdenie prietoku v žilovom systéme. Mohlo nastať poškodenie chlopní na dolných končatinách a k následnému rozvoju varixov a k ďalším zmenám.

Vyhľadajte svojho angiológa a nutné je angiologické vyšetrenie a vyšetrenie ultrazvukom hlbokého venózneho systému, posúdenie žilového systému na bolných končatinách.

Pokiaľ pretrváva opuch tak samozrejme, že treba byť v dispenzárnej starostlivosti angiológa. Vhodné by bolo aj ukončenie fajčenia. Po prekonanej flebotrombóze môže pretrvávať dlhodobo opuch na predkolení postihnutej dolnej končatine.

Klinické ťažkosti nesúvisia s „podráždeným žalúdkom“. Dôležité je vyšetrenie cievneho systému na bolných končatinách. a posúdenie funkčnosti chlopní v žilovom systéme.

U Vás ide pravdepodobne a bolesti, ktoré majú pôvod aj v poškodení kĺbov aj v dôsledku prítomných varixov na bolných končatinách. Ranná bolesť a stuhlosť v oblasti členkov, je skôr charakteristická pre artrotické poškodenie kľbového aparátu. Zvážte používanie analgetík vo forme náplastí, čím nedochádza k takému zaťaženiu žalúdka.

Na dolných končatinách nájdeme najčastejšie presvitajúce modré až fialové rozšírené vinuté žily priemeru 2 a viac milimetrov. Nájdeme rozšírené žilky rôznych tvarov sú to tzv. metličky. Ak pozorujeme podkožnú sieť žiliek 1-4mm bez uzlov, jedná sa o retikulárne varixy, Metličky a retikulárne varixy sú skôr kozmetickou vadou, aj keď niekedy môžu byť bolestivé. Metličkové žilky môžu byť odstránené rozličnými metódami, najčastejšie (laser, sklerotizácia), ak nie zo zdravotných tak z estetických dôvodov. Po tejto liečbe, je dôležité používanie pančúch s kompresiou 20-30 mmHg. Sklerotizácia varixov môže byť realizovaná dvoma spôsobmi, Jedným je laserová sklerotizácia teplom, ktorú realizujú skôr dermatológovia. Druhá je vnútrožilová sklerotizácia, podanie sklerotizačnej látky do žily – ktorá vyvolá v nej zápal a zničí ju celú alebo jej časť. Obe metódy sú vhodné na sklerotizáciu metličiek, drobných varixov. Predstavuje možné riziko vzniku tromboflebitídy po podaní sklerotizačnej látky, čo môže byť v prechode zvýšené riziko, ale štatisticky nie veľmi významné. Sklerotizácia patrí do rúk angiológa, alebo cievneho chirurga. Pokiaľ vám to bolo indikované, vhodné je zákrok postúpiť a vyhnúť sa v budúcnosti operačnému riešeniu varixov. Nutné je dodržiavanie opatrení po sklerotizácii v zmysle pravidelného nosenia kompresívnych pančúch. Novšou metódou je sklerotizácia penou. Má viacero výhod oproti klasickej sklerotizácii, ktorá sa ešte stále bežne používa na mnohých iných pracoviskách. Najväčšou výhodou peny je vyššia účinnosť, hlavne pri väčších cievach. Ďalšia obrovská a nezanedbateľná výhoda je aj vyššia bezpečnosť pre pacienta v porovnaní s aplikáciou sklerotizačných roztokov. Pri oboch metódach sa podávaná látka aplikuje priamo do rozšírenej žily. Našim cieľom je, aby sa účinkom podanej peny žilová stena ireverzibilne poškodila a zareagovala tak, že sa žila z pôvodného miesta stratí. To sa stane v priebehu niekoľkých týždňov až mesiacov po výkone. Sklerotizačná pena v mieste podania a v okolitých žilách počas aplikácie vytlačí zo žily krv. To zabezpečí výborný kontakt s cievnou stenou, ktorý trvá až niekoľko minút. Netreba ani zdôrazňovať, že to má rozhodujúci vplyv na výborný výsledok penovej sklerotizácie. Z hľadiska bezpečnosti pacienta je obrovskou výhodou, že pena z miesta účinku odchádza postupne. Keďže pena je ľahšia ako krv, neprenikne do hlbokých žíl, riziko komplikácií je podstatne nižšie, ako napr. pri použití roztoku. Celkom malé žilky, kde by zavedenie kanyly bolo obtiažne /priemer asi 3mm/ sa dajú ošetriť lepšie klasickým laserom. Výkon je nebolestivý, dá sa porovnať s injekčným podaním lieku v ambulancii. Po výkone sa nakladá elastická pančucha, ktorú si pacient necháva na končatine 3 dni a 3 noci po výkone nepretržite. Nasledujúce 3 týždne je potrebné natiahnuť pančuchu vždy pred vstaním z postele.

Pokiaľ to popisujete jako drobné žilky na bolných končatinách, tak je väčšinou sklerotizácia vhodnou liečebnou metódou. Je možnosť výberu laserová sklerotizácia teplom. Sklerotizácia sklerotizačným roztokom alebou penou. Nutné je predtým angiologické vyšetrenie.

Drobné metličkovité žilky, ktoré sa Vám objavili sú počiatkom vzniku varixov na bolných končatinách. Liečebná metóda je laserová terapia teplom alebo sklerotizácia roztokom alebo sklerotizačnou penou.