Podávanie i.m. injekcií nie je vhodné pri účinnej antikoagulačnej liečbe warfarinom (alebo iným liekom na riedenie krvi) nakoľko je vysoké riziko vzniku zakrvácania do svalu (hemtómu) s možnými ďalšími komplikáciami. Vhodné je podávanie dočasné podkožných injekcií (Fragmin, Clexane, Fraxiparin) vrámci antikoagulačnej liečby na riedenie krvi. A následne opakovane podávanie warfarinu. Vhodné je skôr podkožné podanie očkovacej látky. Marcoumar patrí tiež s warfarínom ku skupine kumarínových prípravkov na riedenie krvi, jeho biologický polčas je takmer 2.5-3 krát dlhší ako warfarínu.

Po sklerotizácii varixov, sa doporučuje podávanie venotoník ako napríklad (detralex, ) event. Cyclo 3Forte, spolu s nutnosťou pravidelnej kompresie – kompresívne pančuchy, po skelrotizačnom zákroku. Doporučený je pohybový režim, polohovanie končatín.

Podľa vášho popisu sa jedná o prítomné zakrvácania hematómy po operačnom zákroku. Ako popisujete postupujete správne, lokálnou liečbou heprínovými gelmi, masťami, kompresiou pančuchovými nohavicami. V prípade nevstrebanie hrčiek tak sa pristúpi k lokálnemu operačnému zákroku, drobný rez nad udávaným miestom. Ďalší postup vám odporučí chirurg, nakoľko je nutné vidieť ako vyzerajú popisované „hrčky“

U vás popisovaný problém, nevyžaduje šepciálne ošetrovanie alebo kľudový režim. Hneď na druhý deň sa odporúča mobilizácia pacienta. So sprchovaním nemusíte mať obavy, len po každej toalete treba lokálne ošetriť stehy, dobré lokálne dezinfekčným, roztokom bežne dostupným v lekárni, event. prípadne betadine. Vhodné je sprchovanie skôr vlažnou vodou nie horúcim kúpeľom.

Opuch dolných končatín, môže zahŕňať širokú škálu rôznych ochorení. Nakoľko neuvádzate nič konkrétne, ani vek, tak sa dá k tomu dosť ťažko vyjadriť. Opuch členka je prvým príznakom viacerých ochorení. Môže sa jednať o akútnu flebotrombózu (uzáver žily trombom) žíl dolných končatín, väčšinou sa jedná o asymetrický opuch. Jednou z ďalších častých príčin aj strednej vekovej generácie je chronická žilová nedostatočnosť (zhoršený odtok krvi z dolných končatín), je zvyšujúci sa venózny tlak v spôsobená najčastejšie spätným (refluxom) prúdením krvi v postihnutých žilách. Následkom dlhšieho denného státia na dolných končatinách vzniká podvečer opuch v oblasti členkov a predkolení. Vo vašom prípade sa môže rozvíjať chronická žilová nedostatočnosť, ako popisujem vyššie.

Operačné riešenie povrchových vén je možné, ale treba podstúpiť podrobné vyšetrenie, nakoľko zvýraznené žily na horných končatinách bývajú menej často. Nutné je postúpiť echokardiografické vyšetrenie (sonografia srdca), posúdenie chlopňového aparátu srdca, vylúčenie kardiologickej príčiny

Zvýraznenie žíl, ide o prejav zvýraznenia povrchových žíl. Častou príčinou je prejav chronickej žilovej nedostatočnosti. Hlavným faktorom, ktorý vedie ku vzniku varixov a rozvoju žilovej nedostatočnosti (zhoršený odtok krvi z dolných končatín) je zvyšujúci sa venózny tlak v spôsobená najčastejšie spätným (refluxom) prúdením krvi v postihnutých žilách. Jednou z príčin môžu byť prekonaná hlboká žilová trombóza, dedičnosť, vek pacienta. Výskyt ochorenia stúpa s vekom. Ženy sú priemerne postihnuté dva krát častejšie ako muži. 70-90% chronickej venóznej insufficiencie vzniká ako dôsledok primárnych varixov, zvyšných 10-30% pripadá na potrombotický syndróm ako následok hlbokej flebotrombózy. Nutné je jednoznačne čo najskôr posúdenie klinického stavu angiológom, a vidieť charakter klinických príznakov u vášho syna. Preto netreba vyčkávať s odborným vyšetrením.

Vo vašom prípade ide o prejav chronickej žilovej nedostatočnosti. Hlavným faktorom, ktorý vedie ku vzniku varixov a rozvoju žilovej nedostatočnosti (zhoršený odtok krvi z dolných končatín) je zvyšujúci sa venózny tlak v spôsobená najčastejšie spätným (refluxom) prúdením krvi v postihnutých žilách. Jednou z príčin môžu byť prekonaná hlboká žilová trombóza, dedičnosť, vek pacienta. Výskyt ochorenia stúpa s vekom. Ženy sú priemerne postihnuté dva krát častejšie ako muži. 70-90% chronickej venóznej insufficiencie vzniká ako dôsledok primárnych varixov, zvyšných 10-30% pripadá na potrombotický syndróm ako následok hlbokej flebotrombózy. Nutné je pravidelné sledovanie u angiológa. Gravidita, je jedným rizikovým faktorom rozvoja chronickej venóznej insufficiencie (nedostatočnosti) Ako popisujete zvýšená náplň žíl na horných končatinách po fyzickej námahe a na prsníku môže byť tiež prejavom žilovej nedostatočnosti, pri postihnutí chlopní. Nutné je posúdenie hornej dutej žily a chlopňového aparátu srdca. Dôležité je neodkladať vyšetrenie v príslušnej odbornej ambulancii.

Navretie žíl na dolných končatinách a zriedkavo na horných končatinách je obrazom rozšírených „povrchových“ žíl, pridružená bolestivosť je sprievodným znakom tromboflebitídy, čo je zápal žilovej steny sekundárne sprevádzaný tvorbou trombu. Postihuje žily povrchového venózneho systému, hrozí tu len minimálne riziko embolizácie, pretože trombus pevne adheruje k zápalovo zmenenej stene povrchovej žily. Najčastejšie vzniká na dolných končatinách, pričom vo väčšine prípadov pri varixoch (krčových žilách), na predlaktiach často v prípade infekcíí lokálnych, po podávaní infúznej terapie. Tromboflebitída môže sa opakovať na rôznych miestach a treba myslieť aj na sprievodný znak možného malígneho ochorenia, šírením hnisavých ložísk (abscesov), treba vylúčiť Bůrgerovú chorobu, charakteristickým rysom je prchavosť príznakov, strieda sa tu akútny zápalový proces s už ustupujúcim procesom a s neporušenými úsekmi žíl. Postihuje krátke segmenty povrchových žíl hlavne na dolných končatinách, ale aj na horných končatinách.

Podľa vášho popisu hrčka na ruke, bude najčastejšie obraz rozšírenej žily povrchového venózneho systému. Jej nepravidelné vinutie vytvára obraz drobného varixu, ktorý pravdepodobne strombotizoval a následne sa vytvorila hrčka. Niekedy na úvod to mohlo byť aj bolestivé lebo dochádza k lokálnemu zápalu žily – tromboflebitída.