Pohlavie nezadané, 37 let, považska bystrica
2012-02-27 22:25
Dobrý deň. Chcela by som sa spýtať ohľadom kŕčových žíl, aké operačné metódy sú na ich odstránenie a ktorá je najlepšia? Dozvedela som sa o metóde odstránenie laserom a klasickou metódou. Píšu, že laserom je lepšia, ale čítala som už aj pár reakcií, že po operácii laserom nastali problémy(väčšie bolesti, viac jaziev ako pri bežnej operácii, opuch atď.. ) Ďakujem.
Doc. MUDr. Peter Minárik PhD.
2012-02-27 22:25
Veľmi závisí v akom rozsahu je postinutý cievny systém u Vás, aké rozsiahle varixy sú u Vás na dolných končatinách. Tak ako existuje mnoho foriem a klinických stupňov kŕčových žíl, takisto existuje mnoho spôsobov, ktoré môžeme použiť pri ich odstraňovaní. Takto sa môžeme pozrieť aj na návrh liečby. Pri určitých formách stačí polohovanie a el. pančuchy, pri niektorých malý operačný výkon v miestnom znecitlivení, u niekoho bude vhodná veľká operácia, u niekoho neinvazívny výkon ako je sklerotizácia alebo vnútrožilový laser.
Prvou metódou na odstránenie retikulárnych a metličkových varixov je sklerotizácia, ktorá môže byť realizovaná dvoma spôsobmi, Jedným je laserová sklerotizácia teplom, ktorú realizujú skôr dermatológovia. Druhá je vnútrožilová sklerotizácia, podanie sklerotizačnej látky do žily – ktorá vyvolá v nej zápal a zničí ju celú alebo jej časť. Obe metódy sú vhodné na sklerotizáciu metličiek, drobných varixov. Predstavuje možné riziko vzniku tromboflebitídy po podaní sklerotizačnej látky, čo môže byť v prechode zvýšené riziko, ale štatisticky nie veľmi . Sklerotizácia sa vykonáva ambulantne.
Klasický chirurgický zákrok je rokmi odskúšaná efektívna metóda – stripping. Pacient ju podstupuje pod celkovou alebo čiastočnou anestézou. Operačným zákrokom sa varixy cez drobné vpichy na koži mechanicky vyberajú. Odstraňujú sa len poškodené a nadbytočné žily, zanecháva tento zákrok za sebou stopy v podobe niekoľkých jazvičky. Jedna operácia skutočne nezaručí zbavenie sa varixov natrvalo. Časom môžu vzniknúť nové varixy, ktoré boli predtým ešte zdravé, alebo neboli dostatočne odstránené pri prvej operácii. Ani výsledok operácie z estetického hľadiska sa nedá dopredu predpokladať. Pri chirurgickej operácii sa varixy mechanicky vyberajú cez vpichy na koži.
Ďalším spôsobom je vnútrocievny spôsob liečby varixov na dolných končatinách laserom. Nielenže sa zákrok vykonáva ambulantne, ale je aj takmer bezbolestný, pacient odkráča priamo z operačného stola domov na vlastných nohách. Trvá niekoľko minút, nezanecháva na pokožke žiadne jezvičky a počet zákrokov závisí od veľkosti postihnutej plochy ciev – varixov na dolných končatinách. Po zákroku je pokožka mierne začervenalá, varix - žila sa ničí pomocou laserového lúča. Jazva je väčšinou skrytá v oblasti slabín.