Pohlavie nezadané, 22 let, Mesto neuvedené
2012-03-15 17:34
Dobrý deň, mám 22 rokov a problém s opuchnutým členkom na ľavej končatine. Opuch je na dotyk trochu bolestivý. Pociťovala som bolesť (ako modrina) aj na lýtku tak som myslela, že mám len natiahnutý sval. Na nohe mi vidieť aj žilu, ale je z opačnej strany ako je opuch. V lete som mala ten istý problém, ale tuším, že na oboch končatinách, keď som nosila sandále na podpätkoch. No samovoľne vtedy opuch ustúpil, ale teraz ho už mám 2 týždne na tej jednej nohe. V lete som tieto ťažkosti pociťovala už aj pred 3-4 rokmi. Tiež aj keď mi je veľmi horúco na nohy, buď v topánkach alebo na slnku tak mi zvyknú nohy zčervenieť a trochu opuchnúť a svrbia ako alergia. - tiež to samovoľne ustúpi.
Otec má vysoký krvný tlak aj kŕčové žily.
Ďakujem za odpoveď
Doc. MUDr. Peter Minárik PhD.
2012-03-15 17:34
Zvýraznenie žíl, ide o prejav zvýraznenia povrchových žíl. Častou príčinou je prejav chronickej žilovej nedostatočnosti. Hlavným faktorom, ktorý vedie ku vzniku varixov a rozvoju žilovej nedostatočnosti (zhoršený odtok krvi z dolných končatín) je zvyšujúci sa venózny tlak v spôsobená najčastejšie spätným (refluxom) prúdením krvi v postihnutých žilách. Jednou z príčin môžu byť prekonaná hlboká žilová trombóza, dedičnosť, vek pacienta. Výskyt ochorenia stúpa s vekom. Ženy sú priemerne postihnuté dva krát častejšie ako muži. 70-90% chronickej venóznej insufficiencie vzniká ako dôsledok primárnych varixov, zvyšných 10-30% pripadá na potrombotický syndróm ako následok hlbokej flebotrombózy. Jedným z hlavných prejavov žilovej nedostatočnosti je práve obraz opuchov členkov, predkolení na dolných končatinách. Hovoríme o lymfedémoch dolných končatín. Na dolných končatinách nájdeme najčastejšie presvitajúce modré až fialové rozšírené vinuté žily priemeru 2 a viac milimetrov. Nájdeme rozšírené žilky rôznych tvarov sú to tzv. metličky. Ak pozorujeme podkožnú sieť žiliek 1-4mm bez uzlov, jedná sa o retikulárne varixy, Metličky a retikulárne varixy sú skôr kozmetickou vadou, aj keď niekedy môžu byť bolestivé. Metličkové žilky môžu byť odstránené rozličnými metódami, najčastejšie (laser, sklerotizácia), ak nie zo zdravotných tak z estetických dôvodov. Po tejto liečbe, je dôležité používanie pančúch s kompresiou 20-30 mmHg,
Sklerotizácia varixov môže byť realizovaná dvoma spôsobmi, Jedným je laserová sklerotizácia teplom, ktorú realizujú skôr dermatológovia. Druhá je vnútrožilová sklerotizácia, podanie sklerotizačnej látky do žily – ktorá vyvolá v nej zápal a zničí ju celú alebo jej časť. Obe metody sú vhodné na sklerotizáciu metličiek, drobných varixov. Predstavuje možné riziko vzniku tromboflebitídy po podaní sklerotizačnej látky, čo môže byť v prechode zvýšené riziko, ale štatisticky nie veľmi významné. Sklerotizácia patrí do rúk angiológa, alebo cievneho chirurga K liečebným metódam patrí aj lymfodrenáž dolných končatín. Vhodné je vylúčenie flebotrombózy v hlbokom venóznom systéme na dolných končatinách ultrazvukovým duplexným vyšetrením.